Omtrent seven-9 % af den kaukasiske befolkning har variationer i CYP2D6 genet som koder for ingen- eller nedsat aktivitet af CYP2D6 (se personlig medicin ). Tramadol et produg der omdannes til den aktive metabolit through CYP2D6. Patienter med nedsat eller manglende aktivitet af CYP2D6, vil have reduceret- eller manglende effekt af tramadol.
Andre smertestillende midler Det finnes mange grupper legemidler som egentlig er utviklet for andre tilstander, Adult men som også kan brukes som smertestillende midler. Hovedgruppene er:
Metadon er et naturligt opioid, som anvendes mod kroniske smerter. Midlet er meget langsomt udskilt fra kroppen igen, og bør derfor ikke anvendes ved akutte smerter. Desuden anvendes det til afvænning eller som vedligeholdelsesbehandling af narkomani. Midler med metadon er vist i tabel four.
Den anbefalte daglige dosen av paracetamol bør ikke overskride 3–four gram for en voksen fordelt på et døgn. Ta hensyn til dette ved bruk av andre smertestillende som inneholder paracetamol.
Utredning og behandling for rus- og avhengighetsproblematikk, enten det er langvarig bruk med fare for utvikling av avhengighet, eller en reell avhengighetstilstand, er beskrevet i Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet.
NSAIDs En større gruppe ikke-opioide legemidler er de betennelsesdempende midlene. I denne gruppen finnes de tradisjonelle
Ikke-opioide smertestillende midler Denne gruppen er en samlekategori for de analgetiske midlene som ikke virker på opioid-reseptoren. Et av de vanligste legemidlene i denne gruppen er paracetamol.
Kombinasjon med andre medisiner/kosttilskudd: Opioider kan gi forstoppelse og dette kan påvirke opptak av andre medisiner. Snakk med farmasøyt eller lege om medisiner du bruker fra fileør, eller ved oppstart av nye medisiner.
Vurderingsenheten tar hensyn til pasientens medisinske tilstand og dessuten den psyko-sosiale situasjonen. Alvorlighetsgraden blir vurdert i henhold til anbefalinger i prioriteringsveileder for behandling i TSB.
Morfin er et af de mest anvendte opioider til behandling af akutte og kroniske smerter på hospitaler. Det virker ved at binde sig til opioidreceptorer i hjernen, hvilket reducerer smerte og kan give eufori, hvis det ikke bruges korrekt.
Bivirkningerne er meget individuelle, og ikke alle patienter behøver at opleve alle bivirkninger. De mest kendte bivirkninger er:
Mælkesyrebakterier er med til at opretholde en usual mavetarmflora og er gavnlige for både mavetarmkanalen og mange andre funktioner i kroppen.
Den maksimale effekt kan manifestere sig i kind af afslappethed og en udpræget følelse af velbehag, der kan minde om eufori.
Toleranse, avhengighet og abstinens Dersom male bruker opioider above tid vil guy utvikle toleranse (tilvenning) for de fleste av stoffenes effekter (1). En human being med langvarig behov for smertelindring vil ofte måtte øke dosen gradvis, og en som bruker opioider jevnlig vil tåle høyere doser enn en som ikke er tilvent bruken. Denne toleranseutviklingen skjer gjennom ulike mekanismer i hjernen slik at kroppen tilpasser seg opioidet.
Forskellige smertetyper skal behandles med forskellige slags smertestillende medicin. Derfor kan svagtvirkende smertestillende more info medicin i nogle situationer have en bedre effekt close morfin.
Kort beskrivelse af patientens behov for længerevarende behandling med stærke opioider i lyset af misbrugsrisikoen.